RESUMO
Abstract Objective: The present study aimed the functional recovery evaluation after long term of cardiac arrest induced by Custodiol (crystalloid-based) versus del Nido (blood-based) solutions, both added lidocaine and pinacidil as cardioplegic agents. Experiments were performed in isolated rat heart perfusion models. Methods: Male rat heart perfusions, according to Langendorff technique, were induced to cause 3 hours of cardiac arrest with a single dose. The hearts were assigned to one of the following three groups: (I) control; (II) Custodiol-LP; and (III) del Nido-LP. They were evaluated after ischemia throughout 90 minutes of reperfusion. Left ventricular contractility function was reported as percentage of recovery, expressed by developed pressure, maximum dP/dt, minimum dP/dt, and rate pressure product variables. In addition, coronary resistance and myocardial injury marker by alpha-fodrin degradation were also evaluated. Results: At 90 minutes of reperfusion, both solutions had superior left ventricular contractile recovery function than the control group. Del Nido-LP was superior to Custodiol-LP in maximum dP/dt (46%±8 vs. 67%±7, P<0.05) and minimum dP/dt (31%±4 vs. 51%±9, P<0.05) variables. Coronary resistance was lower in del Nido-LP group than in Custodiol-LP (395%±50 vs. 307%±13, P<0.05), as well as alpha-fodrin degradation, with lower levels in del Nido-LP group (P<0.05). Conclusion: Del Nido-LP cardioplegia showed higher functional recovery after 3 hours of ischemia. The analysis of alpha-fodrin degradation showed del Nido-LP solution provided greater protection against myocardial ischemia and reperfusion (IR) in this experimental model.
Assuntos
Animais , Masculino , Soluções Cardioplégicas/farmacologia , Reperfusão Miocárdica/métodos , Compostos de Potássio/farmacologia , Pinacidil/farmacologia , Parada Cardíaca Induzida/métodos , Lidocaína/farmacologia , Fatores de Tempo , Resistência Vascular/fisiologia , Soluções Cardioplégicas/química , Proteínas de Transporte/análise , Western Blotting , Ratos Wistar , Vasos Coronários/fisiopatologia , Glucose/farmacologia , Glucose/química , Coração/efeitos dos fármacos , Manitol/farmacologia , Manitol/química , Proteínas dos Microfilamentos/análiseRESUMO
INTRODUCTION: Myocardial preservation during open heart surgeries and harvesting for transplant are of great importance. The heart at the end of procedure has to resume its functions as soon as possible. All cardioplegic solutions are based on potassium for induction of cardioplegic arrest. OBJECTIVE: To assess a cardioplegic solution with no potassium addition to the formula with two other commercially available cardioplegic solutions. The comparative assessment was based on cytotoxicity, adenosine triphosphate myocardial preservation, and caspase 3 activity. The tested solution (LIRM) uses low doses of sodium channel blocker (lidocaine), potassium channel opener (cromakalin), and actin/myosin cross bridge inhibitor (2,3-butanedione monoxime). METHODS: Wistar rats underwent thoracotomy under mechanical ventilation and three different solutions were used for "in situ" perfusion for cardioplegic arrest induction: Custodiol (HTK), Braile (G/A), and LIRM solutions. After cardiac arrest, the hearts were excised and kept in cold storage for 4 hours. After this period, the hearts were assessed with optical light microscopy, myocardial ATP content and caspase 3 activity. All three solutions were evaluated for direct cytotoxicity with L929 and WEHI-164 cells. RESULTS: The ATP content was higher in the Custodiol group compared to two other solutions (P<0.05). The caspase activity was lower in the HTK group compared to LIRM and G/A solutions (P<0.01). The LIRM solution showed lower caspase activity compared to Braile solution (P<0.01). All solutions showed no cytotoxicity effect after 24 hours of cells exposure to cardioplegic solutions. CONCLUSION: Cardioplegia solutions without potassium are promised and aminoacid addition might be an interesting strategy. More evaluation is necessary for an optimal cardioplegic solution development.
INTRODUÇÃO: Preservação do miocárdio durante cirurgias cardíacas abertas e de colheita para transplante são de grande importância. O coração ao final do processo tem de retomar as suas funções, logo que possível. Todas as soluções cardioplégicas são baseadas em potássio, para indução de parada cardioplégica. OBJETIVO: Comparar a uma solução cardioplégica sem adição de potássio à sua fórmula com duas outras soluções cardioplégicas disponíveis comercialmente. A avaliação comparativa foi baseada na citotoxicidade, preservação miocárdica (adenosina trifosfato, ATP) e atividade da caspase 3. A solução testada (LIRM) utiliza baixas doses de bloqueador de canal de sódio (lidocaína), abridor do canal de potássio (cromacalina) e inibidor da ponte actina/miosina (2,3-butanodiona monoxima). MÉTODOS: Ratos Wistar foram submetidos à toracotomia sob ventilação mecânica e três soluções diferentes foram utilizadas para perfusão in situ para a indução de parada cardioplégica: soluções Custodiol (HTK) Braile (G/A) e LIRM. Após parada cardíaca, os corações foram retirados e mantidos em câmara fria por 4 horas. Após esse período, o coração foi avaliado com microscopia de luz ótica, o conteúdo de ATP miocárdico e atividade da caspase 3. Todas as três soluções foram avaliadas quanto à citotoxicidade direta com células L929 e WEHI-164. RESULTADOS: A quantidade de ATP foi maior no grupo Custodiol em comparação às com outras duas soluções (P<0,05). A atividade de caspase foi menor no grupo HTK quando comparado às soluções LIRM e G/A (P<0,01). A solução LIRM demonstrou menor atividade da caspase em comparação à solução Braile (P<0,01). Todas as soluções não mostraram qualquer efeito de citotoxicidade após 24 horas de exposição das células às soluções cardioplégicas. CONCLUSÃO: Soluções cardioplégicas sem potássio são uma perspectiva e a adição de aminoácido pode ser uma estratégia interessante. Mais avaliações são necessárias para o desenvolvimento ideal da solução cardioplégica.
Assuntos
Animais , Ratos , Soluções Cardioplégicas/farmacologia , Parada Cardíaca Induzida/métodos , Coração/efeitos dos fármacos , Preservação de Órgãos/métodos , Trifosfato de Adenosina/análise , Soluções Cardioplégicas/química , /análise , Sobrevivência Celular/efeitos dos fármacos , Glucose/química , Glucose/farmacologia , Modelos Animais , Manitol/química , Manitol/farmacologia , Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/prevenção & controle , Cloreto de Potássio/química , Cloreto de Potássio/farmacologia , Potássio/química , Potássio/farmacologia , Procaína/química , Procaína/farmacologia , Ratos Wistar , Reprodutibilidade dos Testes , Bloqueadores dos Canais de Sódio/química , Fatores de TempoRESUMO
O câncer de próstata (CaP) é a neoplasia mais prevalente no homem, e segundo o Instituto Nacional do Câncer - Inca, no Brasil o CaP é considerado o segundo tipo mais comum nos homens, apresentando uma estimativa de morte de 12.778 em 2010, e com aproximadamente 60.180 novos casos em 2012. No mundo, é considerado o sexto tipo de câncer mais comum, e em 2013 serão aproximadamente 29.720 casos de morte nos Estados Unidos. O antígeno prostático específico (PSA) é considerado um marcador adequado, e pode apresentar valores variáveis em diferentes processos patológicos,como prostatites, hiperplasia benigna da próstata (HPB), e no CaP. O objetivo deste trabalho foi avaliar os valores de referência de PSA e correlacionar com a idade e as principais doenças da próstata. Os resultados obtidos a partir de 595 amostras, mostraramum aumento nos valores de referência de tPSA e fPSA (PSA free) com o aumento da faixa etária. Além disso, também foi possível através deste trabalho, avaliar a sensibilidade,especificidade e acurácia entre os dois testes...